Perte de plusieurs dents, dents très abîmées, maladie parodontale avancée, prothèse amovible devenue instable… Lorsque l’ensemble de la bouche est concerné, un soin isolé ne suffit plus : c’est une prise en charge globale qu’il faut envisager. On parle alors de réhabilitation complète (ou réhabilitation orale globale). Fondé en 2006 à Lyon 3ᵉ, le Cabinet Dentaire Lumière a fait de cette approche pluridisciplinaire le cœur de son exercice, en associant parodontologie, implantologie et chirurgie de régénération osseuse et gingivale.
Qu’est-ce qu’une réhabilitation complète dentaire ?
Une réhabilitation complète consiste à restaurer l’ensemble des fonctions de la bouche — mastication, phonation, esthétique du sourire — lorsque la majorité ou la totalité des dents d’une arcade (ou des deux) est compromise ou absente.
Contrairement à un soin ponctuel, elle repose sur un plan de traitement global qui prend en compte :
- l’état des gencives et de l’os de soutien (le parodonte) ;
- les dents restantes, conservables ou non ;
- le volume osseux disponible pour d’éventuels implants ;
- la santé générale du patient et ses attentes.
C’est cette vision d’ensemble qui distingue la réhabilitation complète : chaque étape prépare la suivante, de l’assainissement initial jusqu’à la prothèse définitive.
Dans quelles situations est-elle envisagée ?
Plusieurs situations cliniques peuvent conduire à envisager une réhabilitation globale :
- une parodontite avancée ayant fragilisé le soutien de nombreuses dents ;
- un édentement complet ou quasi complet, ancien ou récent ;
- des dents très délabrées par des caries multiples, l’usure ou des fractures ;
- une prothèse amovible mal tolérée, instable ou inconfortable au quotidien ;
- une perte osseuse rendant nécessaire une reconstruction préalable.
Chaque situation est unique : seul un bilan clinique et radiographique complet permet de déterminer les solutions adaptées. C’est précisément l’objet de la première consultation au pôle de consultation du cabinet.
Les grandes étapes d’une réhabilitation complète
1. Le bilan initial et le diagnostic
Tout commence par une consultation approfondie : écoute des besoins, examen clinique, imagerie radiographique. Ce bilan permet d’évaluer l’état du parodonte, des dents restantes et du volume osseux, puis de présenter un diagnostic clair et les différentes options de traitement.
2. L’assainissement parodontal
Lorsqu’une maladie parodontale est présente, elle doit être traitée avant toute réhabilitation prothétique ou implantaire. Le traitement peut inclure un surfaçage radiculaire, voire des techniques de régénération parodontale ou de greffe gingivale. Des fondations saines conditionnent la pérennité de l’ensemble du traitement.
3. La préparation chirurgicale
Selon les cas, cette phase peut comprendre des extractions à visée implantaire et, si le volume osseux est insuffisant, une reconstruction osseuse. Dans certaines situations de perte osseuse importante, les implants sous-périostés peuvent constituer une alternative.
4. La pose des implants
L’implantologie permet d’ancrer durablement la future prothèse. La planification s’appuie sur l’imagerie et, le cas échéant, sur un guide chirurgical conçu à partir des empreintes et photographies du patient. Une phase de cicatrisation est ensuite respectée avant la mise en place de la prothèse d’usage.
5. La phase prothétique
C’est l’aboutissement du traitement. Plusieurs solutions existent selon la situation clinique et les attentes du patient :
- la prothèse fixe sur implants, vissée ou scellée, qui ne se retire pas ;
- la prothèse amovible complète stabilisée sur implants (PACSI), qui gagne en stabilité grâce à des attaches implantaires ;
- la prothèse amovible complète traditionnelle (PAC) provisoire, utile notamment pendant les phases de transition.
Les prothèses du cabinet sont réalisées en lien avec un laboratoire de prothèses 100 % français, avec un prothésiste de proximité.
6. Le suivi
Une réhabilitation complète s’entretient dans la durée. Des contrôles réguliers et une hygiène bucco-dentaire rigoureuse sont indispensables pour préserver les résultats du traitement, en particulier la santé des tissus autour des implants.
Une prise en charge pluridisciplinaire, au sein d’un même cabinet
La réhabilitation globale mobilise plusieurs compétences : parodontologie, chirurgie implantaire et régénératrice, prothèse. Au Cabinet Lumière, l’équipe réunie autour des Drs Berdougo et de Valbray travaille de manière coordonnée, ce qui permet d’assurer la cohérence du plan de traitement de la première consultation jusqu’au suivi, dans le respect des données acquises de la science.
Chaque étape fait l’objet d’explications détaillées et d’un devis remis avant validation du traitement, afin que chaque patient puisse décider en toute connaissance de cause, y compris après consultation de sa mutuelle.
Vous vous interrogez sur l’état de vos gencives ou la faisabilité d’un traitement global ? Vous pouvez réaliser un pré-diagnostic parodontal en ligne ou prendre rendez-vous pour une consultation au Cabinet Dentaire Lumière, 73 cours Albert Thomas, Lyon 3ᵉ — 04 72 35 08 45.