« Vous n’avez pas assez d’os pour poser un implant. » Beaucoup de patients pensent, à tort, que cette phrase ferme la porte à une solution fixe. En réalité, l’insuffisance osseuse n’est plus une impasse : des techniques éprouvées permettent de reconstruire l’os manquant, et des alternatives existent même sans greffe. Le Cabinet Dentaire Lumière, à Lyon 3ᵉ, fait le point.
Pourquoi manque-t-on d’os ?
L’os de la mâchoire est un tissu vivant, entretenu par les stimulations de la mastication. Une dent extraite et non remplacée, une infection parodontale ou un traumatisme peuvent entraîner sa résorption progressive. Avant tout projet implantaire, un bilan radiographique, complété si besoin par une imagerie 3D, permet de mesurer précisément le volume osseux disponible.
La reconstruction osseuse
La reconstruction osseuse consiste à restaurer le volume nécessaire pour soutenir les futurs implants : comblement avec un matériau adapté, protection éventuelle par une membrane (régénération osseuse guidée).
Au Cabinet Lumière, ces interventions bénéficient de deux technologies :
- la piézochirurgie, qui travaille l’os avec précision par ultrasons en préservant les tissus environnants ;
- la photobiostimulation, qui contribue à accélérer la cicatrisation.
Anticiper dès l’extraction
Lorsqu’une dent condamnée doit être retirée en vue d’un implant, l’extraction à visée implantaire préserve le maximum d’os :
- avulsion atraumatique ;
- curetage des tissus endommagés ;
- comblement et sutures sans tension.
Cette anticipation peut éviter une reconstruction plus lourde par la suite.
Les implants sous-périostés : l’alternative sans greffe
En cas de résorption osseuse sévère, lorsque la reconstruction n’est pas envisageable, les implants sous-périostés reposent sur l’os, sous la gencive, et sont conçus sur mesure à partir de l’imagerie du patient. Ils permettent de fixer des dents sans greffe osseuse préalable. Cette technique répond à des indications précises, déterminées après un bilan complet.
Quelle solution pour vous ?
Le choix dépend de l’étendue de la perte osseuse, de sa localisation, de votre santé générale et de votre projet prothétique. Un second avis peut ouvrir des perspectives : l’équipe du Cabinet Lumière établit un bilan clinique et radiographique complet et remet un devis détaillé avant toute décision.
Cabinet Dentaire Lumière — 73 cours Albert Thomas, Lyon 3ᵉ — 04 72 35 08 45