Ce type de prothèse est amovible (elle s’enlève), mais elle est stabilisée par des systèmes de rétention fixés dans plusieurs implants.
De nombreux types de systèmes existent. Voici les principaux :
Attachements type Locator
Ces systèmes de rétention ressemblent à des boutons pressions. La partie mâle est vissée dans l’implant et la partie femelle dans la prothèse. Cette dernière contient une pièce en téflon de dureté variable qui se change périodiquement. On met de 2 à 4 attachements en fonction de la rétention voulue (un attachement par implant).
Barre d’Ackerman
C’est une barre en métal qui relie plusieurs implants. Sur cette barre viennent se clipper des systèmes de rétention en forme de fer à cheval. Il faut poser deux à quatre implants pour fixer une barre avec au moins deux attachements.
Piliers coniques
Ces systèmes fonctionnent par friction d’une partie femelle le long d’une partie mâle conique. Il faut un attachement par implant et 4 à 6 implants.
Avantages de ces solutions :
- Très bonne stabilité
- Encombrement réduit par rapport à une PAC (pas de palais au maxillaire)
- Bon confort
Inconvénients :
- Nettoyage en dehors de la bouche
- Vision de soi sans dents lors des nettoyages
- Risques de perte et fractures en dehors de la bouche
- Nécessité de rebasages réguliers (variable)
- Coût plus élevé et prise en charge moyenne par les mutuelles